Debaty sejmoweX Kadencja

Interpelacja w sprawie projektu rozporządzenia ministra zdrowia dotyczącego ustalenia limitów cen leków, materiałów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za odpłatą ryczałtową lub częściową od

   Szanowny Panie Ministrze! W związku z szeregiem pytań kierowanych do parlamentarzystów przez środowiska lekarskie oraz zrzeszenia regionalne i krajowe pacjentów chorych na cukrzycę, jak też licznymi protestami tych organizacji zwracamy się z prośbą o udzielenie nam szczegółowych wyjaśnień dotyczących prac nad projektem rozporządzenia pana ministra w sprawie ustalenia limitów cen leków, materiałów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za odpłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, a w szczególności w aspekcie leków i preparatów używanych przez chorych na cukrzycę.    Wyłączenie z projektu rozporządzenia grupy leków i środków diagnostycznych wpisanych dotychczas do grupy leków z odpłatnością ryczałtową pasków glukometrycznych spowoduje kilkunastokrotny wzrost odpłatności za wymienione wyżej paski. Dotychczas chorzy płacili za opakowanie pasków glukometrycznych opłatę zryczałtowaną w wysokości 2,5 zł, a po wiejściu w życie tego rozporządzenia w obecnej formie odpłatność ta wzrośnie do 30 zł. Z racji tego, że chory zużywa 3 opakowania pasków miesięcznie, obciążenie jego z tego tytułu wynosić będzie ok. 100 zł. Do tych kosztów należy dodać wydatki ponoszone przez chorych na leki, insulinę i zakup środków żywnościowych według rygorystycznej diety, aby mieć obraz skali obciążeń finansowych ponoszonych przez tą grupę społeczną. Tak więc z istoty choroby, jaką jest cukrzyca, wynika konieczność ponoszenia istotnych środków finansowych związanych z życiem codziennym chorych.    Cukrzyca w związku z gwałtownym przyrostem zachorowań w ostatnich latach została uznana za chorobę cywilizacyjną. Obecnie ok. 5% populacji choruje na różne postacie cukrzycy. Znaczna ich część wymaga rygorystycznego przestrzegania procedur leczenia, których istotną częścią jest stała, dokonywana nawet kilkakrotnie w ciągu dnia kontrola poziomu cukru we krwi. Od właściwego przestrzegania tej procedury połączonego ze stosowaniem odpowiedniej diety oraz systematycznego przyjmowania środków farmakologicznych zależy postęp w leczeniu tej choroby. Oczywiście że nie wszyscy chorzy wymagają tak drakońskiej samodyscypliny i nie wszyscy muszą codziennie kontrolować poziom cukru we krwi. Niemniej istnieje olbrzymia grupa chorych, którzy codziennie muszą kilkakrotnie oznaczać poziom cukru we krwi, aby uniknąć wczesnych i późnych powikłań wynikających z istoty i dynamiki choroby. Szczególnie narażona na groźne powikłania jest grupa ludzi młodych chorujących na tzw. cukrzycę insulinozależną, a także na niestabilne postacie cukrzycy. Pozbawienie tej grupy chorych możliwości korzystania z ryczałtowej formy zakupu pasków testowych będzie równoznaczne z koniecznością dodatkowego wydania ok. 100 zł miesięcznie, co w sytuacji ogólnego zubożenia społeczeństwa może rodzić tendencję do zaprzestania codziennej rygorystycznej kontroli i prawidłowego leczenia. Złe leczenie cukrzycy prowadzi do bardzo poważnych skutków zdrowotnych, groźnych niejednokrotnie dla życia chorego, tj. do nieodwracalnych zmian w narządzie wzroku - do ślepoty włącznie - trwałego uszkodzenia nerek, obwodowych naczyń krwionośnych. Leczenie tych powikłań jest kosztowne i mało skuteczne. Podajemy powyższe fakty, aby uzmysłowić panu ministrowi potencjalne zagrożenia wynikające z niektórych zapisów projektu rozporządzenia w aspekcie zasad refundacji kosztów leków i materiałów diagnostycznych dla osób chorych na cukrzycę.    W związku z powyższym prosimy pana ministra zdrowia o odpowiedź na następujące pytania:    1. Czy minister zdrowia posiada szczegółowe dane dotyczące liczby chorych na cukrzycę z podziałem na poszczególne klasy diagnostyczne?    2. Ile wyniesie szacunkowa miesięczna różnica pomiędzy obecnym a proponowanym poziomem opłat za paski diagnostyczne?    3. Jaki odsetek chorych na cukrzycę odchodzi na przedwczesne świadczenia rentowe z tytułu utraty zdolności do pracy?    4. Jaki odsetek chorych na cukrzycę cierpi obecnie na powikłania związane z chorobą cukrzycy, a w szczególności ślepotę, przewlekłą niewydolność nerek czy niepełnosprawność związaną z powikłaniami niedokrwiennymi kończyn dolnych i mózgu?    5. Czy Ministerstwo Zdrowia ma przygotowaną symulację dotyczącą skutków finansowych, społecznych i zdrowotnych dla osób chorych na cukrzycę wynikających z wprowadzenia w życie proponowanego rozporządzenia? Prosimy o jej pisemne przedstawienie.    6. Jakie będą konkretne konsekwencje dla osób chorych na cukrzycę wejścia w życie propozycji ministerialnych zawartych w aktualnym brzmieniu tego projektu?    7. W jakim stopniu zmiana finansowania pasków glukometrycznych wpłynie na wzrost kosztów leczenia ciężkich powikłań w naszych szpitalach finansowanych przecież z tego samego źródła, jakim na dziś jest system kas chorych?    8. O ile wzrosną koszty finansowe dla podmiotów publicznych i przyszłe zobowiązania dla budżetu państwa wynikające z kosztów leczenia powikłań chorobowych związanych z zaniechaniem prawidłowego leczenia cukrzycy przez chorych z powodu zbyt wysokich cen leków i materiałów diagnostycznych, które wzrosną w wyniku wydania tego rozporządzenia?    Z poważaniem    Posłowie Przemysław Gosiewski,    Krzysztof Jurgiel,    Bolesław Piecha    i Zbigniew Ziobro    Warszawa, dnia 15 marca 2002 r.